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Offres d'emploi


  1. Intériale recrute un Médecin Conseil en CDI H/F

    Offre d'emploi. CDI. Nord. Publiée le 25/09/2018.

    Employeur

    Intériale est l'un des leaders de la protection sociale complémentaire. Elle accompagne près de 500 000 agents publics et leurs familles pour leur santé et leur prévoyance. Fortement tournée vers la prévention, l'innovation et le digital, elle s'inspire à la fois du mutualisme historique et de l'univers high-tech. C'est ainsi qu'elle fait vivre ses valeurs : créativité, fiabilité, solidarité.

    Coordonnées

    Lille

    https://www.interiale.fr/emplois-et-carrieres

    Description du poste

    Dans l’optique d’une meilleure maîtrise des dépenses de santé et de la lutte contre les fraudes, le médecin conseil intervient sur le périmètre suivant :

    En qualité d’expert, il analyse les dossiers avant paiement des prestations santé et/ou prévoyance :

    • il étudie les dossiers complexes nécessitant une expertise avant versement des prestations,
    • il émet un avis médical motivé pour l’indemnisation ou non des adhérents,
    • il accompagne les équipes dans les réponses apportées aux adhérents en cas de refus d’indemnisation, et les forme le cas échéant,
    • il déclenche des expertises médicales selon les critères définis.

    Le médecin conseil met également en place les process de contrôle des dossiers de soins santé en Régime Complémentaire et des indemnisations prévoyance :

    • il propose un process de contrôle et les indicateurs de suivi,
    • il détermine les critères d’indemnisation des prestations tant en interne qu’auprès des délégataires de gestion,
    • il aide au paramétrage des critères de contrôle,
    • il effectue un reporting global de l’activité de contrôle des dossiers pour la direction et contribue au pilotage de la cellule de contrôle et d’expertise médicale,
    • il rédige les rapports pour les Professionnels de santé et les employeurs en prévoyance.

    Profil recherché : confirmés

    Vous êtes médecin avec une expérience d'environ 5 ans en Médecine Générale ou en tant que médecin conseil de la Sécurité Sociale.

    Vous avez les connaissances en médicale générale dans toutes les spécialités notamment cancérologie, maladies chroniques (HTA, Diabète), ophtalmologie et vous avez connaissance des dernières recommandations de prise en charge.

    Votre appartenance à un réseau de médecins spécialistes est également appréciée pour obtenir des avis ponctuels de vos pairs.

    Contrat à durée indéterminée (CDI)

    Poste proposé à temps partiel et à temps complet

    Contact(s)

    chaddia.jabiri@interiale.fr

    Modalités de candidature

    Date limite : 15/11/2018

    Candidater par mail auprès de Chaddia Jabiri, Responsable du Développement des Ressources Humaines : chaddia.jabiri@interiale.fr