A partir d'expériences personnelles et institutionnelles, retirées ces dernières années dans des projets de santé en Tanzanie et au Tchad, l'article analyse l'impact des intervenants extérieurs en matière de coopération au développement, relève un certain nombre d'incohérences dans les démarches actuelles et suggère des démarches nouvelles.

Ces dernières concernent notamment : l'intégration et la coordination des interventions extérieures dans les structures socio-sanitaires nationales, une approche plus systémique et sociale du développement de la santé, le renoncement des intervenants extérieurs à avoir « leurs » projets et la promotion d'échanges transnationaux multidirectionnels, sur la base d'un partenariat équilibré dans ses profits, pour prendre le relais de l'assistance technique classique.

(résumé d'auteur).