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  1. Comparaison entre le recours aux services de soins infirmiers à domicile et le recours aux soins infirmiers en libéral, pour le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes à Paris

    Thèse/mémoire - En français

    La question à l'origine de cette étude est de savoir si l'on peut faire appel aux soins infirmiers en libéral pour pallier l'insuffisance de développement des services de soins infirmiers à domicile, à Paris.

    L'hypothèse de départ est que:

    • le secteur infirmier libéral ne permettrait pas une prise en charge globale des personnes âgées dépendantes parce que trop centré sur les soins infirmiers au détriment des soins d'hygiène, de surveillance, de prévention et n'assurant pas ou que peu la coordination avec les autres services sanitaires et sociaux;

    • de plus, cette prise en charge serait coûteuse et par nature inflationniste, du fait de la rémunération à l'acte plutôt qu'au forfait des personnels soignants,

    • elle se porterait plus volontiers sur les cas de dépendance légère et négligerait les cas lourds;

    • Ce travail a permis d'élaborer et d'expérimenter une méthodologie de comparaison entre les deux modes de prise en charge pour le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes.

    La démarche a consisté à définir des populations homogènes selon le critère de la dépendance, pour comparer les prestations offertes et les coûts de ces prestations.

    Les résultats obtenus à partir d'un échantillon portant sur deux structures de soins infirmiers à Paris suggérent que les prestations offertes et les coûts de ces prestations sont analogues.

    (R.A.).

    Mots-clés Pascal : Vieillard, Soin, A domicile, Nursing, Coût, Analyse avantage coût, Ile de France, France, Maintien à domicile

    Mots-clés Pascal anglais : Elderly, Care, At home, Nursing, Costs, Cost benefit analysis, France, Community care

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    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : ENSP OH90/0037

    Code Inist : RESH. Création : 199406.