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Base documentaire


  1. Budget global à la française : observation d'un expérimentateur.

    Article - En français

    Le budget global a pour but de maîtriser les dépenses de santé sans diminuer la qualité des soins.

    Son fonctionnement a amené un changement fondamental des mécanismes financiers et des processus de décision.

    En pratique, le véritable pouvoir de décision est exercé par la sécurité sociale et le Ministère de la Santé, l'hôpital devenant une succursale dépourvue d'autonomie.

    Le taux directeur est fixé par le Ministère de la Santé par une circulaire avec des instructions générales où la négociation est absente.

    La commission de la Sécurité sociale qui donne un simple avis, exerce en fait un pouvoir réel sur la fixation de l'enveloppe globale.

    Il en résulte une absence d'incitation à la gestion, une tendance à la diminution des lits, un rétrécissement de l'entreprise hospitalière.

    Ces difficultés s'ajoutent à celles de la départementalisation et du statut des médecins à l'hôpital.

    Quant au malade, il reste avec sa demande : obtenir les meilleurs soins.

    Mots-clés Pascal : Hôpital, Secteur public, Dépense, Santé, Economie santé, Analyse, Gestion, Financement, France, Budget global, Décideur politique et financier, Sécurité sociale, Ministère de la santé

    Mots-clés Pascal anglais : Hospital, Public sector, Expenditure, Health, Health economy, Analisys, Management, Financing, France, Budget allocation, Political and financial decision maker, Social security, Ministry of health

    Notice produite par :
    CHUSA - Centre de Documentation en Santé Publique - Faculté Saint-Antoine

    Cote : RAM750102153

    Code Inist : . Création : 199406.