La loi du 9 janvier 1986 instituant la fonction publique hospitalière n'a pas brisé la dichotomie entre agents non titulaires et agents titulaires: Au contraire, parce qu'elle admet le recours aux contractuels, elle consacre et autorise le développement d'une réelle précarité de l'emploi, accentuée par un système d'indemnisation du chômage qui n'incite pas à l'embauche de remplaçants pour de longues périodes.

D'autre part, la situation statutaire des agents titulaires, désormais fonctionnaires, ne leur assure pas une plus grande sécurité de l'emploi.

En effet, la transformation progressive du système de soins, sa nécessaire adaptation aux capacités de financement de l'assurance maladie justifie la recherche d'une mobilité accrue de ces personnels et la prise en compte d'une éventuelle réduction globale des effectifs hospitaliers.