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  1. Outbreak of multiple drug-resistant tuberculosis in Lisbon : detection by restriction fragment length polymorphism analysis.

    Article - En anglais

    CADRE : Tuberculose à germes multirésistants (MDR-TE) dans les hôpitaux de Lisbonne en 1996-1997, principalement parmi les patients séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

    OBJECTIF 

    Détection des souches multirésistantes à la base de la transmission et des explosions épidémiques dans plusieurs unités hospitalières de la ville de Lisbonne, y compris un hôpital carcéral.

    SCHEMA 

    Utilisation de la technique des polymorphismes de restriction (RFLP) pour marquer les empreintes digirales des isolats de Mycobacterium tuberculosis résistants à l'isoniazide, à la rifampicine et à un autre médicament.

    RESULTATS 

    Nous avons typé 43 souches multirésistantes.

    Soixante-sept pour cent des patients étaient séropositifs pour le VIH, 12% séronégatifs et chez les autres le statut VIH était inconnu.

    Nous avons vérifié qu'environ 88% des isolats étaient groupés en 3 grappes génétiquement similaires, ce qui suggérait la possibilité d'une transmission récente.

    Une grappe prédominante (la grappe A), correspondant à 72% des cas, a été mise en évidence ; 45% de ces cas provenaient de l'hôpital carcéral.

    Les souches de cette grappe étaient résistantes à l'isoniazide, la rifampicine, la streptomycine et parfois à l'éthambutol.

    Une investigation épidémiologique rétrospective a été menée chez tous les patients appartenant à la grappe A et l'on a pu établir des liens épidémiologiques entre eux. (...)

    Mots-clés Pascal : Tuberculose, Mycobactériose, Bactériose, Infection, Portugal, Europe, Homme, Résistance, Multiple, Traitement, Polymorphisme longueur fragment restriction, SIDA, Virose, Complication, Test sensibilité médicamenteuse, Epidémiologie, Génétique, Immunopathologie, Immunodéficit

    Mots-clés Pascal anglais : Tuberculosis, Mycobacterial infection, Bacteriosis, Infection, Portugal, Europe, Human, Resistance, Multiple, Treatment, Restriction fragment length polymorphism, AIDS, Viral disease, Complication, Drug susceptibility test, Epidemiology, Genetics, Immunopathology, Immune deficiency

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 99-0474222

    Code Inist : 002B05B02O. Création : 22/03/2000.