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  1. Sous-estimation de l'activité de soins mesurée par les scores d'activité en pratique quotidienne.

    Article - En français

    Traduction en anglais : Underestimation of medical activity with daily activity scores.

    OBJECTIFS 

    Mesurer la fréquence et l'importance des oublis dans la mesure de l'activité de soins par un score (score oméga), tester des manoeuvres cherchant à les réduire, rechercher les facteurs les favorisant.

    METHODES 

    Le score, regroupant les actes de soins en 3 catégories (omégaI, omégaII, omégaIII), était calculé par le médecin du service et contrôlé, à son insu, par un médecin indépendant.

    Après une phase d'observation (phase A, 100 malades), la comparaison était refaite alors que des manoeuvres visant à prévenir les oublis étaient mises en place (phase B, 100 malades).

    RESULTATS 

    Phase A : 54 dossiers comportaient au moins un oubli.

    La perte d'activité était de 14 ± 13% (p<0,05).

    Phase B, 45 dossiers comportaient un oubli (p=0,41 VS phase A) avec une perte d'activité de 17 ± 16% (p=0,19 vs phase A).

    Sur les 200 dossiers, l'analyse multivariée trouvait une durée d'hospitalisation (12 ± 17 vs 6 ± 10 jours, p=0,002) et un score omégaII (0,8 ± 1,3 vs 0,4 ± 0,7, p=0,01) plus élevés parmi ceux comportant un oubli.

    Inversement, la perte en points était d'autant plus importante que la durée d'hospitalisation était courte (r=-0,69 ; p<0,001) et l'activité de soins faible (r=-0,40 ; p<0,001).

    CONCLUSIONS 

    En pratique quotidienne, l'activité de soins mesurée par des scores peut être sous-estimée et non corrigée par des manoeuvres correctives simples.

    Mots-clés Pascal : Hôpital, Activité, Soin, Economie santé, Estimation coût, Erreur estimation, Correction

    Mots-clés Pascal anglais : Hospital, Activity, Care, Health economy, Cost estimation, Estimation error, Corrections

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 99-0339094

    Code Inist : 002B30A04B. Création : 14/12/1999.