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  1. Management of pulmonary tuberculosis suspects with negative sputum smears and normal or minimally abnormal chest radiographs in resource-poor settings.

    Article - En anglais

    CADRE : Hôpital Central Queen Elizabeth à Blantyre, Malawi.

    OBJECTIFS 

    1) Déterminer la proportion de suspects de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative et porteurs de clichés thoraciques normaux ou à lésions minimales (CXR) chez qui les cultures pour Mycobacterium tuberculosis sont positives ; 2) déterminer combien parmi eux développent une tuberculose pulmonaire confirmée par l'examen bacilloscopique ou radiologique au cours du suivi.

    METHODES 

    Les suspects de PTB à bacilloscopie négative et porteurs d'un cliché normal ou avec lésions minimales, ont reçu une seconde série d'antibiotiques, et ont été suivis à des intervalles de 3 semaines pendant 3 mois, avec des bacilloscopies répétées des crachats et des clichés thoraciques.

    RESULTATS 

    L'on a décelé 79 patients (38 hommes et 41 femmes, âge moyen 33 ans) avec bacilloscopie négative et cliché thoracique normal, ou porteurs d'anomalies minimales.

    La culture est positive pour M. tuberculosis chez 16 d'entre eux (21%). Des 15 patients positifs à la culture, qui étaient en vie et qui ont participé au suivi, sept (47%) ont développé une tuberculose pulmonaire bacillaire ou radiologique après 3 mois.

    Des 41 sujets à culture négative, qui étaient en vie et qui ont participé au suivi, 13 (32%) ont développé une tuberculose à radiologie positive, parmi lesquels un est devenu positif l'examen direct.

    Les tuberculoses n'ont été décelées que chez les patients qui toussaient. (...)

    Mots-clés Pascal : Tuberculose, Mycobactériose, Bactériose, Infection, Homme, Poumon, Symptomatologie, Traitement, Diagnostic, Frottis, Expectoration, Radiographie, Thorax, Malawi, Afrique, Chimiothérapie, Antituberculeux, Radiodiagnostic

    Mots-clés Pascal anglais : Tuberculosis, Mycobacterial infection, Bacteriosis, Infection, Human, Lung, Symptomatology, Treatment, Diagnosis, Smear, Sputum, Radiography, Thorax, Malawi, Africa, Chemotherapy, Antituberculous agent, Radiodiagnosis

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 99-0045176

    Code Inist : 002B05B02O. Création : 31/05/1999.