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Base documentaire


  1. Should insulin therapy in type 2 diabetic patients be started on an out-or inpatient basis ? Results of a prospective controlled trial using the same treatment and teaching programme in ambulatory care and a university hospital.

    Article - En anglais

    Le but de cette étude était d'évaluer si des patients diabétiques de type II doivent être hospitalisés pour initier une insulinothérapie.

    Le même programme structuré de traitement et d'éducation du diabète (PTED) a été utilisé en ambulatoire dans 10 cliniques privées après un enseignement postuniversitaire pour les praticiens et le personnel d'éducation, et dans le Département de Diabétologie de l'Hôpital de Jena en Allemagne.

    Sur les 72 diabétiques de type II consécutifs inclus en ambulatoire, 70 ont été réévalués après un an et comparés à 70 patients appariés inclus à l'hôpital et suivant le même PTED.

    A l'inclusion, l'age, le sexe, l'HbA1c, l'IMC, et l'ancienneté du diabète ne différaient pas entre les 2 groupes.

    L'HbA1c (valeur normale moyenne : 5%) diminuait dans les 2 groupes au bout de 12 mois (de 10,3 ± 2,2 vs 8,1 ± 1,7 dans le groupe ambulatoire ; et de 10,4 ± 1,6 vs 8,4 ± 1,7 dans le groupe hospitalisé ; p<0,0001 dans les 2 groupes).

    Lors du suivi, il n'y avait pas de différence entre les 2 groupes en ce qui concernait les doses d'insuline, l'HbA1c, les hypoglycémies sévères, l'IMC, et les hospitalisations.

    En conclusion, l'initiation de l'insulinothérapie en ambulatoire, combinée avec un PTED, est aussi sûre et efficace qu'en hospitalisation.

    L'analyse des coûts directs montre une économie substancielle lors du programme en ambulatoire.

    Mots-clés Pascal : Insuline, Traitement, Chimiothérapie, Education santé, Programme thérapeutique, Ambulatoire, Diabète non insulinodépendant, Hormone pancréatique, Endocrinopathie, Homme, Economie santé, Analyse coût

    Mots-clés Pascal anglais : Insulin, Treatment, Chemotherapy, Health education, Therapeutic schedule, Ambulatory, Non insulin dependent diabetes, Pancreatic hormone, Endocrinopathy, Human, Health economy, Cost analysis

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 98-0311433

    Code Inist : 002B02N. Création : 27/11/1998.