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  1. L'obligation de moyens en chirurgie laparoscopique : Cas particulier de la cholécystectomie.

    Article - En français

    Traduction en anglais : Standards of care in laparoscopic surgery : the particular case of cholecystectomy.

    Les poursuites à l'encontre des chirurgiens viscéraux ont augmentées depuis l'avènement de la coeliochirurgie.

    Pourtant, la laparoscopie n'a pas modifié les bases du devoir du médecin.

    Depuis l'arrêt de 1936, le médecin est tenu à une obligation de moyen vis-à-vis de son patient.

    Cette exigence est rappelée par différents arrêts de jurisprudence et par le nouveau code de déontologie.

    De plus, la jurisprudence s'oriente de plus en plus vers une responsabilité sans risque.

    La cholécystectomie par laparoscopie n'est pas dénuée de risque.

    Bien que les taux de morbidité et modalité n'aient pas augmenté par rapport à la laparotomie, le type de complication s'est modifié.

    Les déclarations d'accidents sont plus fréquentes.

    Le nombre de procès mettant en cause le chirurgien s'est accru.

    Le chirurgien doit donc respecter a tout moment des règles de prudence et de diligence.

    Il doit prendre des précautions en ce qui concerne la gestion du personnel, le choix et l'entretien du matériel.

    Il doit être prudent en per-opératoire, lors de la création du pneumopéritoine, de l'utilisation de la coagulation monopolaire.

    Il est préférable de réaliser une cholangiographie peropératclire.

    La rédaction d'un prompte rendu opératoire détaillé et importante.

    Le chirurgien doit pouvoir justifier de sa compétence.

    Enfin, la communauté chirurgicale doit s'efforcer de publier les résultats et les taux de complications afin d'apporter des références pour les experts.

    Mots-clés Pascal : Cholécystectomie, Laparoscopie, Jurisprudence, Médecine légale, Homme, Vésicule biliaire, Chirurgie, Endoscopie

    Mots-clés Pascal anglais : Cholecystectomy, Laparoscopy, Jurisprudence, Legal medicine, Human, Gallbladder, Surgery, Endoscopy

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 98-0063816

    Code Inist : 002B30A10. Création : 14/05/1998.