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  1. Accès palustre au retour de zone d'endémie : Echec ou inadéquation de la chimioprophylaxie ?

    Article - En français

    Traduction en anglais : Malaria attacks after returning from endemic areas.

    OBJECTIF 

    Déterminer les causes de survenue d'un accès palustre au retour d'un séjour en zone d'endémie, en appréciant les modalités de prescription de la chimioprophylaxie antipaludéenne ainsi que son observance.

    METHODE 

    Tous les patients pour lesquels le diagnostic d'accès palustre a été posé en 1995 dans le service de maladies infectieuses et tropicales du CHU de Nice ont fait l'objet d'un interrogatoire spécifique quant à la prophylaxie antipaludéenne suivie.

    RESULTATS 

    Trente trois patients ont été hospitalisés pour accès palustre durant l'année 1995.

    Dans 32 cas (97 p. 100), l'accès palustre survient du fait d'une prophylaxie absente (17 cas, 52 p. 100), inadéquate (11 cas, 33 p. 100) ou du fait d'une mauvaise observance de la chimioprophylaxie (4 cas, 12 p. 100).

    L'inadéquation résulte d'une inadaptation à la zone de chloroquinorésistance visitée (8 cas, 24 p. 100), ou d'une mauvaise recommandation médicale sur les règles d'administrations (3 cas, 9 p. 100).

    Seul un patient a eu un accès palustre malgré la bonne observance d'une chimioprophylaxie bien prescrite et en adéquation avec la zone de chloroquinorésistance visitée.

    Le coût humain et économique liée à une mauvaise prophylaxie de cette pathologie évitable est important.

    Quares patients ont été admis dans le service de réanimation médicale et l'un d'eux est décédé durant son hospitalisation.

    Le coût d'hospitalisation de ces 33 accès palustres est évalué à 660 000 FF. (...)

    Mots-clés Pascal : Paludisme, Protozoose, Parasitose, Infection, Importation, Chimioprophylaxie, Observance médicamenteuse, Etude statistique, France, Europe, Prévention, Etiologie, Coût, Homme

    Mots-clés Pascal anglais : Malaria, Protozoal disease, Parasitosis, Infection, Import, Chemoprophylaxis, Drug compliance, Statistical study, France, Europe, Prevention, Etiology, Costs, Human

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    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 97-0515411

    Code Inist : 002B05E02B4. Création : 13/02/1998.