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Base documentaire


  1. Les plaies périnéo-génitales en pratique de guerre : A propos de 18 observations : Chirurgie de guerre.

    Article - En français

    Traduction en anglais : Perineo-genital wounds in war medecine : 18 cases : War surgery.

    Les plaies périnéo-génitales (PPG) intéressent le périnée antérieur ou périnée uro-génital.

    Elles sont rares : 1 à 4% de l'ensemble des plaies de guerre.

    Nous rapportons 18 plaies de cette région anatomique, étroite et mal protégée, chez l'homme, dans un contexte de guerre.

    Les lésions urétro-génitales isolées engagent rarement le pronostic vital, mais toujours le pronostic fonctionnel chez des blessés dont l'âge moyen est inférieur à 30 ans.

    Ces plaies doivent bénéficier d'un parage limité et d'une réparation précoce chaque fois que ces lésions sont isolées : suture étanche de l'albuginée des corps caverneux, conservation du parenchyme testiculaire viable et de son annexe (mais le taux d'orchidectomie est supérieur à 50%), suture immédiate d'une plaie de l'urètre antérieur plutôt qu'un simple alignement.

    En pratique de guerre, ces plaies sont souvent provoquées par des éclats ou par un blast du périnée.

    Ces plaies complexes, avec un délabrement des parties molles, peuvent être associées à des lésions ano-sphinctériennes, fessières ou abdomino-pelviennes.

    Elles justifient souvent une laparotomie d'hémostase.

    Leur potentiel septique est élevé : il justifie une tri-antibiothérapie, une cystostomie, un parage soigneux, des incisions de décharge et un drainage des espaces celluleux cloisonnés, voire une colostomie.

    Le traitement des lésions uro-génitales est alors secondaire, il ne doit pas être négligé pour préserver un avenir fonctionnel mictionnel et sexuel.

    Mots-clés Pascal : Périnée, Appareil génital, Lésion, Guerre, Localisation, Complication, Chirurgie, Evaluation, Diagnostic, Etude cas, Homme, Appareil urinaire pathologie, Appareil génital mâle pathologie, Traumatisme, Politique sanitaire

    Mots-clés Pascal anglais : Perineum, Genital system, Lesion, War, Localization, Complication, Surgery, Evaluation, Diagnosis, Case study, Human, Urinary system disease, Male genital diseases, Trauma, Health policy

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    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 97-0396243

    Code Inist : 002B16N. Création : 12/09/1997.