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  1. Fulltext. La stratégie diagnostique devant un nodule thyroïdien isolé. Exemple d'élaboration de recommandations pour la pratique clinique. Discussion.

    Article - En français

    Fulltext.

    Traduction en anglais : Management of a solitary thyroid nodule. A paradigue of a clinical practice guide line. Discussion.

    Aucune stratégie d'exploration du nodule thyroïdien n'est actuellement validée.

    Pour essayer d'approcher un consensus, six structures officielles françaises, concernées par ce problème, ont décidé d'élaborer une recommandation de pratiques cliniques, sous l'égide de l'Agence Nationale d'Evaluation Médicale.

    L'analyse bibliographique a dégagé un accord sur l'histoire naturelle des nodules et sur la valeur sémiologique des explorations.

    Un consensus s'est fait pour privilégier une première étape clinique, complétée par un dosage de TSH.

    Ceci permet de faire un choix thérapeutique sans autre examen complémentaire dans environ 30% des cas.

    Les autres cas justifient, notamment pour porter le diagnostic de cancer, le recours à la scintigraphie, l'échographie, la cytoponction.

    Aucun accord n'a été obtenu pour fixer la priorité ou l'organisation de ces explorations et ce deuxième volet de la stratégie devra faire l'objet d'une étude systématique.

    Cet exemple permet d'analyser la méthodologie et l'intérêt de l'établissement des recommandations de pratiques cliniques.

    Mots-clés Pascal : Nodule thyroïde, Stratégie, Diagnostic, Méthodologie, Faisabilité, Validation test, Recommandation, Pratique professionnelle, Homme, Endocrinopathie, Thyroïde pathologie, Organisation santé, Politique sanitaire

    Mots-clés Pascal anglais : Thyroid nodule, Strategy, Diagnosis, Methodology, Feasibility, Test validation, Recommendation, Professional practice, Human, Endocrinopathy, Thyroid diseases, Public health organization, Health policy

    Logo du centre Notice produite par :
    Inist-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et Technique

    Cote : 97-0257443

    Code Inist : 002B21C01. Création : 11/06/1997.