But 

Déterminer les facteurs susceptibles de prédire l'évolution des patients ayant un sepsis infra abdominal postopératoire.

Type d'étude : Ouverte.

Provenance : Hôpital universitaire, Allemagne.

Patients 

Quarante huit patients ayant eu un sepsis infra abdominal postopératoire entre Janvier 1989 et Juillet 1993.

Méthodes 

Calcul du score APACHE II et de l'index des péritonites de Manheim (IPM).

Evaluation de paramètres du score APACHE II pris individuellement.

Principaux critères de jugement : La corrélation entre l'évolution et ces variables ainsi que le délai entre l'intervention initiale et la réintervention, l'éradication ou non du foyer infectieux, le mode de traitement à ventre fermé ou par laparostomie, et l'importance et l'origine de l'infection.

Résultats 

Aussi bien le score APACHE II que l'IPM ont permis de prédire l'évolution.

Parmi les variables étudiées intervenant dans le calcul du score APACHE II, celles qui étaient corrélées de manière significative avec l'évolution étaient l'échelle des comas de Glasgow et la chronic health evaluation (p<0,001 dans chaque cas), et l'âge (p<0,01).

L'importance de la péritonite (localisée ou diffuse) était corrélée avec le score APACHE II et l'évolution (p<0,001 dans chaque cas).

Le délai entre l'intervention initiale et la réintervention était significativement plus court chez les patients qui sont décédés (8 jours) que chez les survivants (16 jours, p=0,03). (...)