Compte rendu de recherche.

Afin d'étudier l'efficacité de l'antibioprophylaxie au cours des césariennes dépourvues de haut risque infectieux, il a été réalisé un essai thérapeutique randomisé antibiotique versus placebo chez 266 femmes devant bénéficier d'une césarienne.

Outre les critères d'efficacité clinique (pourcentage d'infections post-opératoires), ont été étudiés les aspects économiques de la prophylaxie antibiotique.

Le pourcentage d'infections post-opératoires est significativement plus bas dans le groupe « prophylaxie » (12,5%) que dans le groupe placebo (26,9%). Dans le groupe prophylaxie, la prescription d'antibiotiques à titre curatif est moins coûteuse et la durée de séjour est diminuée.

Les césariennes dépourvues de haut risque infectieux représentent 75% des césariennes.

La généralisation de la prophylaxie antibiotique dans cette indication permettrait des économies substantielles, les résultats permettent d'estimer qu'en France 82 à 140 lits de maternité sont en permanence occupés par des patientes porteuses d'infections post-césariennes qui pourrait être évitées par une antibioprophylaxie.